Teste seus conhecimentos

Avalie a pontuação da Escala de Bradem nos pacientes abaixo e classifique em baixo risco, risco moderado ou alto risco de desenvolver úlcera de pressão



1-Paciente JSC, 56 anos. Evolui em repouso absoluto no leito, porém movimenta-se sem qualquer dificuldade na cama, sem necessidade de ajuda. Tem boa aceitação da dieta.


2-Paciente JLM, 68 anos. Evolui acamado, não responde a qualquer estímulo. Apresenta edema em todo o corpo e saída de líquido pela pele (exsudato), o que ocasiona troca da roupa de cama 3 a 4 vezes ao dia. Mantendo jejum a 3 dias pois apresenta vômito constante. Para movimentação no leito necessita de ajuda total da equipe de enfermagem


3-Paciente MMR, 75 anos. Evolui repondendo aos estímulos sonoros, porém não respnde ordens. Evacuações ausentes e diurese por sonda vesical de demora.É bastante depemdente da equipe de enfermagem para movimentação, inclusive para sentar-se em poltrona. Tem boa aceitação da dieta.


4-Paciente GGH, 66 anos. Evolui acordado, orientado no tempo e no espaço, é hemiplégico a direita, deambula com dificuldade, ocasionalmente, e necessita de pouca ajuda para movimentar-se no leito. Relata que há uma semana alimenta-se pouco.


5-Paciente JFE, 90 anos. Evolui respondendo a ordens simples, não deambula ou senta-se em poltrona. Tem diurese em grande quantidade em fralda, o que ocasiona a troca de roupa de cama duas a três vezes ao dia. Tem boa aceitação alimentar. Necessita de total ajuda da enfermagem para movimentar-se no leito.

 

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